サッカーサービス・エコノメソッドサマーキャンプ2018 お申し込みページ

サッカーサービス・エコノメソッドサマーキャンプ2018 お申し込み

以下のキャンプお申込みフォームに必要事項をご記入のうえ、お申し込みください。

※メールが届かないケースがあります。
携帯メールの場合は下記のメールが届くように設定をお願い致します。
camp@soccerservices.jp

【各キャリアのリンクを御確認ください】
ドコモ
ソフトバンク
au
※パソコンメールでも迷惑フォルダーに入ることがあります。必ずご確認ください!!

サッカーサービス・エコノメソッドキャンプでは、選手がパフォーマンスを最大限発揮できるよう、選手のグループ分けについて最善を期したいと考えております。そのため、全ての希望に添えるわけではありませんが、選手について多くの情報を頂き、可能な限り参考にさせて頂ければと思います。

お申し込みプラン

プランの選択(複数選択可) 必須

参加者(お子様)の情報

参加者のお名前必須
 

参加者のお名前(フリガナ)必須
 

参加者のお名前(ローマ字表記)必須
 

性別必須

生年月日必須
 西暦

学年必須

対象:小学1年生から中学1年生

所属チーム

サッカー歴必須
年  ヶ月

週のサッカー活動回数必須

ポジション

トレーニング実施時のグループ分けに関して留意事項があればご記載ください。
グループ分けの際に参考にさせていただきます。必ずしもご希望に添えるとは限りませんので、その際はご了承ください。

身長(cm)必須
cm

体重(kg)
kg

平熱(℃)必須

血液型必須
型 

普段の健康状態 ※複数選択可能 必須
お子様の健康状態に合致する症状がありましたら以下から選択してください。

その他をご選択の方は下記に詳細をご記入ください。

アレルギー(食物含む)必須

アレルギーをお持ちの場合は下記に種類等の詳細をご記入ください。
アレルギーの種類・詳細情報

その他特記事項
現在治療中の病気、常備薬、副作用がおこる薬などがある場合はご記入ください。

トレーニングキットのサイズ

当キャンプ参加者にプレゼントするトレーニングキット(シャツ・パンツ・ソックス)のサイズをご記入ください。なお、【キット持参割引】をご利用の方はキットプレゼント対象外となりますので、「キット持参」を選択してください。

シャツのサイズ 必須

パンツのサイズ 必須

ソックスのサイズ 必須

<サイズ詳細>

130サイズ:身長122-128cm / 胸囲64-66cm / ウエスト60-62cm

140サイズ:身長128-137cm / 胸囲66-69cm / ウエスト62-65cm

150サイズ:身長137-147cm / 胸囲69-75cm / ウエスト65-69cm

160サイズ:身長147-158cm / 胸囲75-81cm / ウエスト69-75cm

紳士Sサイズ:身長155-176cm / 胸囲86-91cm / ウエスト75-79cm

紳士Mサイズ:身長155-176cm / 胸囲91-97cm / ウエスト79-85cm

紳士Lサイズ:身長176-185cm / 胸囲97-103cm / ウエスト85-91cm

保護者様の情報

保護者のお名前必須
 

保護者のお名前(フリガナ)必須
 

ご自宅の住所必須
郵便番号

都道府県

市区町村・番地

メールアドレス必須
お間違えの無いようにお確かめください。

電話番号

緊急連絡先必須

FAX番号

今回のサッカーサービスキャンプ開催を知ることになったきっかけ必須

その他をご選択の方は下記に詳細をご記入ください。

各種割引確認

兄弟割引・リピーター割引・友達紹介割引・2クール割引
割引をご利用になる場合は下記をチェックしてください。最大2つまで適用することができます。なお、サッカーサービススクール生割引・キット持参割引との併用は不可となります。

過去に参加されたサッカーサービスキャンプもしくはMiraiku主催のキャンプ(リピーター割引をご利用の場合)
紹介してくれたお友達の名前(友達紹介割引をご利用の場合)

サッカーサービススクール生割引・キット持参割引(他割引との併用不可/最大15,000円)サッカーサービススクールに通われている場合は下記をチェックしてください。また、キットをすでにお持ちの方がキットをご持参、キャンプ期間中に着用いただく場合にキット持参割引の適用が可能です。キット持参割引を適用する場合、キットプレゼントの対象外となりますので予めご了承ください。

なお、兄弟割引・リピーター割引・友達紹介割引・2クール割引との併用は不可となります。

割引額合計(円)

連絡事項および参加条件書への同意

参加条件書への同意必須
参加条件書を必ずご確認の上、「同意する」をご選択ください。

その他ご連絡事項